Novas pesquisas sugerem que as mulheres grávidas são compreensivas mais propensas a desenvolver as pedras nos rins do que as mulheres não grávidas – especialmente quando essas pedras nos rins ocorrem pela primeira vez na vida da mulher. O desenvolvimento de pedras nos rins pode representar riscos adicionais e complicações de saúde para mulheres grávidas que sofrem dessa condição e suscitar preocupações nas mulheres grávidas sobre a ameaça da condição à saúde de sua gravidez.
Apesar da dor alarmante e de outros sintomas que acompanham os cálculos renais, o diagnóstico e tratamento imediatos podem remediar essa condição e as outras complicações que ela traz, permitindo que as gestantes avancem com uma gravidez saudável.
Psicóloga cognitiva de profissão, despertei meu interesse pela doença renal em estágio terminal ao estudar as deficiências cognitivas associadas à doença e o impacto que ela pode ter nos pacientes. No decorrer do meu trabalho, passei muito tempo com pacientes ao lado de seus leitos. Quer saber mais sobre rins, acesse https://nefromed.com.br/
A maioria dos pacientes tem seus dias bons e dias ruins, geralmente eles seguem com a vida depois de experimentar os rigores do tratamento e as complicações associadas aceitam que as dificuldades vêm com ele. Ao longo de várias conversas, houve dois pacientes que me impressionaram particularmente, embora por duas razões muito diferentes.
Pedras nos rins durante a gravidez: sintomas a serem monitorados
Os cálculos renais são massas sólidas que se desenvolvem quando o cálcio se liga a outros materiais na urina, criando calcificações que se acumulam e são incapazes de passar pelos vasos que transportam a urina dos enxágues para a bexiga. Como esse acúmulo forma um bloqueio nesses vasos, vários sintomas de cálculos renais na gravidez podem se desenvolver, incluindo:
- Dor ao urinar. Muitas vezes, é uma dor aguda que pode tornar a micção insuportável .
- Náuseas e/ou vômitos. O desconforto das pedras nos rins, bem como o acúmulo de urina nos rins, pode fazer você se sentir mal.
- Sangue na urina. O desenvolvimento de hematúria na gravidez pode ser muito alarmante para as mães grávidas que temem que o sangue seja um sinal de aborto espontâneo ou outros problemas de saúde , embora a urina com sangue causada por cálculos renais não seja um problema de saúde sério por si só .
- Dor aguda nas costas ou abdominal. Isso pode ser um sinal de retenção urinária na gravidez, causado por um bloqueio de cálculos renais que está retendo a urina em um ou ambos os enxágues. Como as mulheres grávidas também devem estar cientes de que o acúmulo de urina, esticando e inchando os enxágues – uma condição conhecida como hidronefrose – também é mais provável que nos venham a engravidar, pois o bebê está produzindo sua própria urina. Por esse motivo, esteja ciente de que os cálculos renais podem complicar o tratamento da hidronefrose na gravidez.
Pedras nos rins no início da gravidez podem causar aborto espontâneo?
Embora os cálculos renais não causem diretamente o aborto espontâneo, os cálculos renais não tratados podem levar a outras complicações de saúde, como pré-eclâmpsia e evacuação do trato urinário , que podem aumentar o risco de aborto espontâneo. Embora esse resultado seja incomum, ele deve ser levado a sério por pacientes e médicos.
Opções de tratamento para passar uma pedra nos rins durante a gravidez
As opções de tratamento para pedras nos enxágues podem variar dependendo do tamanho da pedra. Além disso, uma gravidez pode restringir os tipos de opções de tratamento que seu médico recomenda para suas circunstâncias específicas. Alguns dos tratamentos de pedra nos enxágues mais comuns incluem:
- Medicamento. Certos relaxantes musculares podem ser prescritos para relaxar os ureteres onde as pedras nos enxágues formaram um bloqueio.
- Quebrando pedras com ondas sonoras. Este tratamento visa pedras com fortes vibrações que transmitem o tamanho das pedras e as tornam possíveis de passar. Embora não invasivo, pode ser um procedimento doloroso que pode exigir sedação, o que algumas mulheres grávidas podem preferir evitar.
- Cirurgia. Procedimentos invasivos invasivos agora oferecem tempo mínimo de recuperação e podem ser necessários se outros procedimentos não invasivos falharem.
- Procedimento de escopo. Esta pode ser uma opção para pedras menores, inserindo um escopo em sua uretra e em seus ureteres para quebrar a pedra. No entanto, pode exigir um stent enquanto você cicatriza, e o procedimento em si pode exigir anestesia.
Como aliviar a dor nos rins durante a gravidez
Embora seja essencial que você procure tratamento para pedras nos rins o mais rápido possível, muitas mulheres grávidas estão ansiosamente ansiosas para aliviar a dor e prevenir o desenvolvimento de instâncias futuras de dor nos rins.
- Tome uma analgesia recomendada pelo seu médico. Como as mulheres grávidas estão proibidas de tomar certos tipos de medicamentos para aliviar a dor, como o ibuprofeno, consulte seu médico para obter uma recomendação ou receita de um sintoma aprovado para gravidez enquanto espera que o tratamento para pedras nos enxaguantes aliviam.
- Beba muita água. Se você não bebe água regularmente, aumente a ingestão de água pode diluir a urina e facilitar a passagem de cálculos renais. Mesmo que a água potável não seja suficiente para ajudar a eliminar os cálculos renais, beber bastante água ao longo do dia reduzirá o risco de casos recorrentes de cálculos renais. Os médicos recomendam beber entre dois a três litros de água diariamente (64 a 96 onças). Mais uma vez, consulte seu médico para determinar a quantidade de consumo diário de água durante a gravidez.
- Pergunte ao seu médico se você pode reduzir os suplementos de cálcio. Embora algumas mulheres grávidas sejam encorajadas a tomar suplementos de cálcio durante a gravidez, isso pode aumentar a probabilidade de pedras nos enxágues.
Se você desenvolveu sintomas de pedras nos enxágues, o tratamento imediato é fundamental para minimizar o risco de complicações de saúde. Consulte seu médico hoje para obter um diagnóstico claro e desenvolver um plano de tratamento que aborde sua condição, priorizando a saúde de sua gravidez.
Como as pedras nos rins são tratadas em mulheres grávidas?
O tratamento de cálculos renais em mulheres grávidas requer uma abordagem de equipe. Os urologistas trabalham com obstetras e outros especialistas em saúde para garantir que o tratamento seja seguro e apropriado. Quer saber mais sobre como é a saúde dos seus rins! Confira aqui https://nefromed.com.br/
As terapias iniciais podem incluir o seguinte:
- Observação. Geralmente, o tratamento começa com a observação, uma abordagem de “esperar para ver”, pois a maioria das pedras passa por conta própria. Alguns médicos recomendam repouso na cama, aumento da ingestão de líquidos e uma dieta com baixo teor de sal.
- Alívio da dor. Os pacientes podem receber analgésicos, como paracetamol. Outros medicamentos, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem ser prescritos dependendo do estágio da gravidez. Os pacientes devem tomar a medicação exatamente como prescrito.
- Hidratação. Os pacientes podem ser aconselhados a beber mais líquidos. Outros podem receber hidratação por meio de fluidos intravenosos (IV) no consultório do médico para ajudar na eliminação das pedras.
Se as pedras não passarem facilmente, procedimentos para extraí-las ou efetuar a passagem da urina ao redor das pedras são considerados. Se os sintomas não forem graves, esses procedimentos podem ser adiados até o nascimento do bebê. No caso de sintomas mais graves, dificuldade para urinar ou infecção urinária, a paciente pode fazer o tratamento durante a gravidez. (Em emergências, esses procedimentos podem ocorrer imediatamente.)
A equipe de tratamento considerará cuidadosamente as escolhas relacionadas a qualquer anestesia e medicamentos relacionados administrados durante esses procedimentos.
Os procedimentos para extrair pedras ou efetuar a passagem da urina ao redor das pedras incluem o seguinte:
- Ureteroscopia. Os pacientes submetidos à ureteroscopia recebem anestesia. Depois de fazer efeito, o urologista coloca um instrumento longo e fino chamado ureteroscópio através da uretra e da bexiga até o ureter ou rim. O ureteroscópio é como um pequeno telescópio que permite ao médico ver a área afetada. O ureteroscópio também possui um mecanismo de preensão que permite remover a pedra ou quebrá-la em pedras menores que podem passar pela urina.
- Stent. Um stent é um tubo de plástico que é colocado cirurgicamente no ureter para mantê-lo aberto. Com um stent, a urina e o cálculo podem fluir pelo ureter com mais facilidade. Os stents são temporários; em pacientes grávidas, eles geralmente são substituídos a cada 4 a 6 semanas.
- Tubo de nefrostomia. Um tubo de nefrostomia é um tipo de cateter usado para drenar a urina do rim. Normalmente, a urina flui de um rim para a bexiga através de um ureter que conecta esses dois órgãos. Com um tubo de nefrostomia, a urina contorna o ureter e a bexiga. O cirurgião cria uma abertura especial chamada estoma no lado do paciente. O tubo de nefrostomia sai do rim e passa pelo estoma, conectando-se a uma bolsa coletora de urina fora do corpo.
Assim como os stents, os tubos de nefrostomia são temporários e podem precisar ser trocados periodicamente. Os pacientes recebem instruções completas sobre os cuidados com o tubo e a troca da bolsa coletora de urina.