Os miomas são tumores benignos ou crescimentos não cancerosos compostos de células musculares lisas e fibroblastos que produzem tecido fibroso dentro da camada muscular do útero. E são os caroços pélvicos mais comuns em mulheres na faixa etária reprodutiva.
Eles geralmente apresentam sangramento uterino intenso ou anormal (como sangramento entre as menstruações) e também podem causar sintomas devido à pressão ou angústia das estruturas circundantes. As causas dos miomas são desconhecidas. Eles são designados de acordo com seu tamanho, que geralmente é expresso em diâmetro, ou designados de acordo com sua posição. Eu esbocei as posições possíveis e o significado delas abaixo. Para mais informações acesse: https://alphafarma.com.br
Miomas subserosos
Miomas subserosos, localizados na parte externa da camada muscular do útero, criam uma protuberância na parede uterina. Emergindo das células abaixo da camada externa, elas estão associadas à serosa, a camada mais externa do útero. Por estarem localizados na camada externa do útero, os miomas subserosos podem desenvolver uma pressa e se tornarem massas pedunculadas. Esse posicionamento também aumenta a probabilidade de estruturas adjacentes pressionadas, como bexiga, intestino ou ureter. Consequentemente, os sintomas comuns incluem sangramento intenso causado pelo aumento do fluxo sanguíneo para o útero e sintomas de dor de pressão do órgão.
Miomas intramurais
Miomas intramurais são miomas localizados totalmente dentro da camada muscular do útero. Estes são os miomas mais comuns e podem ser particularmente pequenos ou grandes, de modo que podem se tornar subserosos ou submucosos onde entram na cavidade do útero. É possível que grandes miomas intramurais percorram todo o caminho entre a parte interna ou submucosa do útero e a superfície subserosa. Os sintomas são novamente menorragia ou menstruação intensa, sintomas de pressões com miomas muito grandes ou sangramento uterino anormal, quando o sangramento ocorre em momentos inesperados. A dor geralmente ocorre apenas na gravidez. Para mais informações acesse: https://alphafarma.com.br
Miomas Submucosos
Miomas submucosos são miomas que se entrelaçam total ou parcialmente dentro da cavidade do útero. Esses miomas geralmente são relativamente pequenos, com menos de 4 cm. Os sintomas geralmente são menorragia, sangramento intenso ou manchas irregulares devido à sua localização. Esses miomas também podem se desenvolver em uma pressa e imitar pólipos ou são percebidos como miomas em uma pressa. É possível que esses miomas interfiram na gravidez, interferindo na implantação no início da gravidez.
Miomas Pedunculados
Como mencionado anteriormente, miomas pedunculados ou miomas que estão presentes em uma haste e são subserosos, ou seja, do lado de fora do útero e haste está presa à parede uterina com um mioma na outra extremidade, ou podem ser miomas submucosos dentro da cavidade do útero útero, novamente preso por uma pressa. Novamente, os sintomas mais comuns são sangramento uterino intenso ou anormal ou, menos frequentemente, doloroso pela variedade subserosa.
Tratamento de miomas
Miomas são comuns e muitas vezes são totalmente assintomáticos. Eles podem ser encontrados coincidentemente em um ultrassom ou exame e, se não estiverem apresentando nenhum sintoma e não forem grandes, podem ser deixados sozinhos e apenas monitorados, geralmente com ultrassons seriados. Se os miomas estiverem localizados totalmente dentro da cavidade ou em grande parte dentro da cavidade do útero, eles podem ser removidos inserindo um histeroscópio (telescópio) sob anestesia geral e os miomas podem ser dissecados usando um instrumento especial. Isso é especialmente possível se os miomas forem pequenos e estiverem apenas causando sangramento uterino anormal.
Se o sintoma principal de sangramento intenso e os miomas não estiverem localizados dentro da cavidade uterina, um DIU liberado de Mirena ou progesterona ou um medicamento chamado ácido tranexâmico, que reduz a extensão do sangramento, podem ser formas conservadoras de tratamento adequado. Os miomas também foram tratados por embolização da artéria, onde pequenas bobinas são colocadas por um radiologista intervencionista na virilha e na artéria que fornece nutrição ao mioma. Da mesma forma, os miomas podem ser colocados no micro-ondas e, novamente, isso tem uma taxa de sucesso variável e apenas reduz o tamanho do mioma. Isso reduz o tamanho do mioma, mas não o remove totalmente. Para mais informações acesse: https://alphafarma.com.br
O tratamento mais definitivo envolve a miomectomia, na qual o mioma pode ser extirpado frequentemente como um procedimento cirúrgico ou, no caso em que a mulher completou sua família e tem miomas significativamente grandes, o útero pode ser removido, ou seja, uma histerectomia pode ser realizada. Isso pode ser realizado sem a remoção dos ovários em mulheres na pré-menopausa.
O que são miomas uterinos?
Miomas são o nódulo mais comum na pelve feminina.
Eles surgem das células musculares e células chamadas fibroblastos que formam o tecido fibroso dentro do útero. Os miomas podem ter qualquer tamanho entre alguns milímetros ou podem ter até 15 cm ou mais de diâmetro.
Miomas são geralmente classificados de acordo com seu tamanho e sua posição dentro do útero. Os seguintes sites são possíveis:
- Subseroso (ocupando o músculo do útero, mas projetando-se para fora do útero)
- Intramural (o que significa apenas dentro da camada muscular do útero)
- Submucoso (parcial ou totalmente dentro da cavidade do útero)
- Cervical (cirurgia da parte do colo do útero ou parte inferior do útero)
- Ligamento largo (ocupando os tecidos laterais do útero)
- Pedunculado (do lado de fora do útero, mas ligado ao útero por uma pressa)
O que causa o desenvolvimento de miomas uterinos?
A causa exata dos miomas é desconhecida. No entanto, sabemos que os miomas são mais comuns em mulheres na idade reprodutiva à medida que envelhecem. Existe um componente racial, com as mulheres negras tendo um risco significativamente maior em comparação com as mulheres caucasianas, e as mulheres asiáticas tendo uma menor incidência de miomas.
Além disso, os miomas são mais comuns em mulheres que tiveram filhos ou aguardaram a tomar anticoncepcionais orais cedo na vida. Os miomas exigiram hormônios estrogênio para crescer, então eles tendem a chorar após a menopausa quando os níveis de estrogênio diminuem, e geralmente não estão presentes em meninas pré-púberes. Para mais informações acesse: https://alphafarma.com.br
Existe também uma relação entre a incidência de miomas e o aumento do índice de massa corporal (IMC). Fatores dietéticos, como consumo de carne vermelha, deficiência de vitamina D e alto consumo de álcool, também podem afetar o risco de miomas. No entanto, não há associação entre tabagismo e miomas. Alguns estudos sugerem uma predisposição familiar, indicando um possível componente genético na incidência de miomas.